શું (1-3)-β-D-ગ્લુકન બેડસાઇડ એસેસમેન્ટથી પ્રી-એમ્પટીવ થેરાપી ઓફ ઇન્વેસિવ સુધીની ખૂટતી લિંક છે

આક્રમક કેન્ડિડાયાસીસ ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં વારંવાર જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે.ICU સેટિંગમાં બિનજરૂરી ફૂગપ્રતિરોધી ઉપયોગને ઘટાડીને પરિણામમાં સુધારો કરવાના હેતુથી પ્રારંભિક નિદાન પછી તાત્કાલિક સારવાર એ મુખ્ય પડકાર છે.આ રીતે સમયસર દર્દીની પસંદગી તબીબી રીતે કાર્યક્ષમ અને ખર્ચ-અસરકારક સંચાલન માટે મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.ક્લિનિકલ જોખમી પરિબળો અને કેન્ડીડા કોલોનાઇઝેશન ડેટાને સંયોજિત કરવાના અભિગમોએ આવા દર્દીઓને વહેલાસર ઓળખવાની અમારી ક્ષમતામાં સુધારો કર્યો છે.જ્યારે સ્કોર અને અનુમાનિત નિયમોનું નકારાત્મક અનુમાન મૂલ્ય 95 થી 99% સુધી છે, ત્યારે હકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય ઘણું ઓછું છે, જે 10 થી 60% ની વચ્ચે છે.તદનુસાર, જો ફૂગપ્રતિરોધી ઉપચારની શરૂઆતને માર્ગદર્શન આપવા માટે હકારાત્મક સ્કોર અથવા નિયમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો ઘણા દર્દીઓની બિનજરૂરી સારવાર થઈ શકે છે.Candida બાયોમાર્કર્સ ઉચ્ચ હકારાત્મક આગાહી મૂલ્યો દર્શાવે છે;જો કે, તેમની પાસે સંવેદનશીલતાનો અભાવ છે અને તેથી તેઓ આક્રમક કેન્ડિડાયાસીસના તમામ કેસોને ઓળખવામાં સક્ષમ નથી.(1-3)-β-D-ગ્લુકન (BG) એસે, એક પેનફંગલ એન્ટિજેન પરીક્ષણ, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા હેમેટો-ઓન્કોલોજીકલ દર્દીઓમાં આક્રમક માયકોસીસના નિદાન માટે પૂરક સાધન તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે.વધુ વિજાતીય ICU વસ્તીમાં તેની ભૂમિકા વ્યાખ્યાયિત કરવાની બાકી છે.સ્ક્રિનિંગ અને થેરાપીના ખર્ચને શક્ય તેટલું ઓછું રાખીને યોગ્ય સમયે યોગ્ય દર્દીઓની સારવાર કરવા માટે અસરકારક પ્રયોગશાળા સાધનો સાથે વધુ કાર્યક્ષમ ક્લિનિકલ પસંદગીની વ્યૂહરચનાઓની જરૂર છે.ક્રિટિકલ કેરના અગાઉના અંકમાં પોસ્ટેરો અને સહકર્મીઓ દ્વારા પ્રસ્તાવિત નવો અભિગમ આ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે.અભૂતપૂર્વ ડાયગ્નોસ્ટિક સચોટતા સાથે કેન્ડીડેમિયાના દસ્તાવેજીકરણના 1 થી 3 દિવસ પહેલા સેપ્સિસ સાથે ICUમાં દાખલ થયેલા અને 5 દિવસથી વધુ રહેવાની અપેક્ષા તબીબી દર્દીઓમાં એક જ હકારાત્મક BG મૂલ્ય.કેન્ડીડેમિયા થવાના અંદાજિત 15 થી 20% જોખમ સાથે ICU દર્દીઓના પસંદ કરેલા સબસેટ પર આ એક-પોઇન્ટ ફંગલ સ્ક્રીનીંગ લાગુ કરવું એ આકર્ષક અને સંભવિત ખર્ચ-અસરકારક અભિગમ છે.જો મલ્ટિસેન્ટર તપાસ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવે અને પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી આક્રમક કેન્ડિડાયાસીસના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા સર્જિકલ દર્દીઓ સુધી વિસ્તૃત કરવામાં આવે, તો આ બેયેસિયન-આધારિત જોખમ સ્તરીકરણ અભિગમ આરોગ્ય સંભાળ સંસાધનનો ઉપયોગ ઘટાડીને ક્લિનિકલ કાર્યક્ષમતા વધારવાના હેતુથી ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓના સંચાલનને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવી શકે છે. આક્રમક કેન્ડિડાયાસીસ.